«Чешскую медицину спасают иностранные врачи»

«Чешское здравоохранение спасают иностранные врачи», – говорится в статье президента Чешской медицинской палаты Милана Кубека (TEMPUS MEDICORUM, март 2016). Каждый пятый выпускник чешского медицинского факультета сразу же после вручения диплома уезжает за границу – за заработной платой, которая будет в четыре раза выше, чем в чешских клиниках. 

Помимо выпускников, ежегодно из Чехии уезжает 200 врачей с опытом и квалификациями. В результате сейчас каждый четвертый практикующий в Чехии врач старше 60 лет (в 1995 году среди практикующих врачей было только 10 % старше 60 лет). При этом увеличивается число врачей-иностранцев. Если в 1992 году среди членов Чешской медицинской палаты было 403 иностранца (1,48 %), то на конец 2015 года их число составило 2 557 (4,88 %). 

Среди иностранных врачей в Чехии, естественно, больше всего словаков (на данный момент в Чешской медицинской палате числится 1 963 словака). Но после ввода евро в Словакии и повышения заработных плат в словацких клиниках, для словаков работа в Чехии перестает быть в финансовом плане привлекательна. Наоборот, значительно возрастает количество врачей из стран СНГ: 246 украинцев, 133 русских, 29 белоруссов.

За последние 10 лет число украинских врачей в Чехии увеличилось в 10 раз, русских – в 4 раза. 

В отличии от врачей Словакии, Польши или Болгарии, которые так же приезжают работать в Чехию, врачи из так называемых третьих стран должны пройти процедуру нострификации диплома и сдать апробационный экзамен. При этом Чешская медицинская палата неоднократно фиксировала случаи, когда врачи трудоустраивались в чешских клиниках, несмотря на то, что они не прошли необходимые экзамены. Это нарушение закона. 

Чтобы получить законное право на ведение практики в Чехии и других странах Европы, врачи из стран СНГ должны нострифицировать диплом, сдать письменный экзамен, пройти практику в чешской клинике и сдать устный экзамен. 

Чешский учебный центр GoStudy проводит специальные курсы чешского языка с изучением медицинской терминологии и оказывает врачам помощь на всех этапах процесса апробации. Подробнее

В 2015 году Чешская медицинская палата приняла 1363 новых члена. Среди принятых в прошлом году врачей было 58 украинцев, 27 русских и 8 белоруссов (TEMPUS MEDICORUM, март 2016). 

Заработная плата

Чешская медицинская палата сейчас запустила информационную кампанию «Здравоохранение просит о помощи» с целью привлечь внимание чешских политиков к проблемам в сфере здравоохранения. Андрей Бабиш, первый заместитель председателя правительства ЧР и министр финансов, комментирует состояние чешского здравоохранения следующим образом: «Действительно, в некоторых клиниках стоит проблема нехватки персонала, но эту проблему нельзя объяснять только вопросом заработной платы. Как известно, ряд наших региональных клиник предлагает своим врачам надстандартные зарплатные условия. Несмотря на это, клиники ощущают нехватку персонала. То есть рабочую миграцию врачей не предотвратит и дальнейшее повышение оплаты труда» (TEMPUS MEDICORUM, май 2016).  

Средняя заработная плата врача в Чехии на сегодня составляет 2,5 средней зарплаты, что приближается к уровню, характерному для развитых стран – 3 средних заплаты (TEMPUS MEDICORUM, май 2016).  

По информации Института информации в области здравоохранения и статистики, общая средняя зарплата в государственных больницах Чехии в 2014 году у врачей и стоматологов составляла 61 371 чешскую крону (TEMPUS MEDICORUM, апрель 2016). 

Сколько не хватает врачей 

В журнале Чешской медицинской палаты TEMPUS MEDICORUM опубликованы результаты эксперимента по подсчету свободных вакансий для врачей в Чехии. 

Изучив объявления в СМИ, Чешская медицинская палата сделала выводы о нехватке как минимум 1000 врачей (было обнаружено 826 вакансий, при этом не учитывались вакансии по Праге).

Свободные вакансии для врачей в региональных клиниках Чехии (на 1. 3. 2016) 

• Среднечешский край  – 96
• Южночешский край – 41
• Пльзенский край – 57
• Карловарский край – 32
• Устецкий край – 46
• Либерецкий край – 48
• Краловоградский край – 54
• Пардубицкий край – 58
• Высочина – 68
• Южномораский край  – 91
• Оломоуцкий край – 57
• Моравскослезский край – 124
• Злинский край – 54
  Всего – 826

Известный чешский хирург Павел Пафко (Prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.) на конференции Чешской медицинской палаты представил результаты опроса на эту тему хирургических отделений. «На вопрос, работает ли в их отделении полный состав врачей, 55 % ответили, что нет. При этом 99 % отделений трудоустраивает иностранцев. Проблема в том, что иностранные врачи потом могут уехать из нашей страны, – подчеркнул Пафко. – Согласно статистике Чешского хирургического общества, 51 % практикующих врачей старше 50 лет. Интерес студентов к хирургии – одной из самых широких и сложных специализаций в медицине – очень мал. Стоит также проблема возрастающей феминизации нашей специальности» (TEMPUS MEDICORUM, апрель 2016).

По словам хирурга Карла Тэйнора из города Чешская Липа, в районе в хирургических отделениях 7 врачей, когда должно быть 10–20. Младше 60 лет только двое (TEMPUS MEDICORUM, апрель 2016). 

Более 200 врачей не хватает гинекологическим и акушерским отделениям Чехии. Ярослав Фейерейсл (Doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc.), руководитель Института по охране здоровья матери и ребенка, комментирует: «В ноябре 2015 года Союз гинекологов и акушеров провел опрос чешских больниц. 67 % отделений отметили нехватку врачей. Среди основных причин называется недостаток выпускников (23 %), трудоустройство врачей в частные клиники (52 %), на третьем месте – переезд в другие страны (15 %). Больше всего беспокоит низкий интерес выпускников медицинских факультетов к специализации «Гинекология и акушерство» (TEMPUS MEDICORUM, май 2016).

Скорой помощи не хватает 394 врача. Также отмечается серьезная нехватка участковых врачей. Детских и подростковых терапевтов не хватает в Плзеньском крае и Южной Моравии. В некоторых городах отделения закрываются (TEMPUS MEDICORUM, апрель 2016). 

Председатель Чешского общества терапевтов Рихард Чешка (Prof. MUDr. Richard Češka, Csc.) обращает внимание на то, что в Германии работает 900 чешских врачей. «Подсчитывал ли кто-то, сколько стоило Чехии их образование, задумывается ли кто-либо, насколько компетентные врачи их сейчас заменяют?» – спрашивает он.  

«Уже во время обучения в вузе, многие молодые врачи заключает контракты с иностранными клиниками. Хуже всего ситуация с нехваткой врачей в региональных и частных клиниках», – комментирует руководитель медицинских союзов Дагмар Житникова. 

Серьезные проблемы с нехваткой медицинского персонала имеет Хебско – небольшой регион Чехии, располагающийся на границе с Германией. Ближайшие немецкие клиники уже трудоустроили 40 врачей из Хебска. 

В этой ситуации многие региональные клиники идут на повышение оплаты труда врачей.

По информации Чешского информационного агентства, в феврале 2016 года в Карловарском крае было выделено 14,5 миллиона чешских крон на увеличение заработной платы врачам. Врачам увеличили зарплату как минимум на 7 000 чешских крон в месяц, медицинским сестрам – на 2 000. Цель – удержать практикующих врачей и привлечь новых. 

В то же время, Чешская медицинская палата зафиксировала несколько случаев, когда, наоборот, руководство клиник намеренно трудоустраивало только врачей и медицинских сестер из Украины с целью экономии на заработных платах. Чешская медицинская палата намерена контролировать эти клиники. 

По мнению президента Чешской медицинской палаты Милана Кубека, главная проблема зависимости чешского здравоохранения от работы иностранных врачей в непостоянности такой рабочей силы. «Некоторые иностранные врачи видят в чешском здравоохранении лишь первую ступень, позволяющую закрепиться в Европейском Союзе. В Чехии, благодаря близости языков, им проще всего сдать апробационный экзамен, который откроет им двери к более высоко оплачиваемой работе на Западе», – пишет Милан Кубек (TEMPUS MEDICORUM, март 2016).  

При подготовке статьи использованы материалы журнала Чешской медицинской палаты TEMPUS MEDICORUM (http://www.lkcr.cz/tempus-medicorum-353.html)

Подробная информация о программе «Работа врачом в Чехии»